Carcinoma basocelular y carcinoma escamocelular (epidermoide)
Epidermis · Ectodermo · Contacto y separación
«He perdido un contacto que quería conservar; ya no puedo tocar ni tener cerca a esa persona». En la polaridad contraria: «No quiero este contacto; necesito separarme de alguien o de algo que siento demasiado cerca».
¿Qué son y en qué se diferencian?
El carcinoma basocelular (CBC), también denominado tradicionalmente epitelioma basocelular o carcinoma de células basales, y el carcinoma escamocelular (CEC), también llamado carcinoma epidermoide, espinocelular o de células escamosas, son los dos carcinomas cutáneos no melanoma más frecuentes. No son la misma lesión: se originan en células distintas y su comportamiento puede ser diferente.
Carcinoma basocelular
Nace en células basales de la epidermis. Suele crecer lentamente y rara vez produce metástasis, aunque puede infiltrar y destruir tejidos próximos si no se trata.
Carcinoma escamocelular o epidermoide
Nace en las células escamosas de la epidermis. Puede presentarse como una placa roja y escamosa, un bulto duro, una llaga o una lesión que forma costra o sangra. Tiene mayor capacidad de diseminación que el basocelular.
Factores de riesgo
La radiación ultravioleta acumulada es un factor causal principal en ambos. También influyen, según el tipo y el caso, la inmunosupresión, determinadas lesiones crónicas y otras exposiciones médicamente reconocidas.
Diagnóstico y tratamiento
Solo la valoración dermatológica y la biopsia permiten distinguirlos. El tratamiento depende del tipo, el tamaño, la localización, la profundidad y el riesgo, y con frecuencia incluye cirugía.
El corazón que conservaba sus cenizas
Tenía 50 años cuando perdió repentinamente a su hermano, de tan solo 34. Él falleció en un aeropuerto, delante de ella y de parte de su familia. Fue una escena imposible de anticipar y un dolor inmenso para todos. En aquel momento todavía menstruaba; después del suceso dejó de hacerlo, otro cambio corporal que coincidió con una etapa de enorme impacto vital, sin que esta coincidencia permita establecer causalidad.
En el funeral, la familia compró unos collares con un pequeño corazón que contenía parte de sus cenizas. Para ella, aquel colgante era una forma de llevar cerca a su hermano, de conservar algo físico de quien ya no podía abrazar ni tocar.
Uno o dos años más tarde, la piel comenzó a enrojecerse y descamarse justamente en el punto donde el collar rozaba. Al principio pensó que se trataba de una irritación producida por el metal y dejó de llevarlo. Sin embargo, la lesión no desapareció: atravesaba momentos en los que se enrojecía más, volvía a descamarse y después parecía calmarse. Finalmente acudió al dermatólogo. La biopsia confirmó un carcinoma basocelular.
Dentro del modelo se exploró una separación no deseada: «He perdido a mi hermano; ya no puedo tener el contacto que deseo». El collar contenía una paradoja emocional muy intensa: representaba el contacto simbólico con él y, cada vez que lo veía o lo sentía sobre la piel, podía recordarle también la realidad de su ausencia. La localización coincidía exactamente con el contacto físico del objeto que guardaba sus cenizas.
La alternancia entre momentos de dolor intenso y momentos en los que podía continuar con su vida se interpretó como una posible repetición de ciclos de activación y reparación. Esta lectura ayudó a poner palabras al duelo, pero no demostró que la pérdida hubiera causado el cáncer ni sustituyó el tratamiento dermatológico.
Lectura de la historia dentro del modelo
¿Qué propone la Descodificación Biológica?
La Descodificación Biológica es un enfoque que propone relacionar los síntomas físicos con la forma en que una persona ha vivido determinadas experiencias emocionales. Su hipótesis es que el sistema cerebro-cuerpo respondería ante situaciones inesperadas, amenazantes o difíciles de afrontar mediante cambios biológicos con un sentido de adaptación o supervivencia.
Este modelo se apoya en las capas embrionarias. Durante el desarrollo embrionario los órganos y tejidos se forman a partir de estas capas, y cada una se relaciona con una familia de conflictos:
Endodermo
Supervivencia: captar, conservar, digerir o expulsar aquello que resulta esencial o peligroso.
Mesodermo antiguo
Protección frente a una agresión, un ataque o un peligro para la integridad.
Mesodermo nuevo
Desvalorización, incapacidad o impotencia vinculadas al sostén, movimiento o eficacia.
Ectodermo
Contacto, separación y territorio: separación no deseada, pérdida del contacto o contacto impuesto.
El tejido aporta el matiz específico
Dentro del mapa utilizado en el Atlas, tanto las células basales como las células escamosas forman parte de la epidermis ectodérmica. Por ello, el carcinoma basocelular y el escamocelular se exploran desde el eje contacto-separación, sin confundir esta lectura interpretativa con sus diferencias histológicas y clínicas.
¿Por qué una situación posterior puede reactivar la respuesta?
Conflicto programante
Sería una primera separación o pérdida de contacto vivida de forma abrupta, dolorosa y difícil de integrar, o un contacto impuesto del que la persona no pudo apartarse.
Conflicto desencadenante
Sería una situación posterior que reactiva la misma manera de sentir, aunque los hechos sean distintos: «otra vez pierdo a alguien», «otra vez no puedo tocarlo» o «otra vez este contacto invade mi espacio».
En un duelo repentino, la propia pérdida puede constituir el acontecimiento central que se explora. No es imprescindible inventar una experiencia anterior si no aparece durante el proceso terapéutico.
¿Cómo se aplica este modelo a ambos carcinomas?
La epidermis se incluye dentro del ectodermo y sigue, en este modelo, un patrón de sensibilidad externa. Esto significa que el programa se relacionaría con aquello que la persona percibe a través del contacto con el exterior: tanto el contacto que desea conservar y ha perdido como aquel que vive como molesto, impuesto o invasivo.
Mientras la persona vive la separación o el contacto impuesto —fase activa—, el modelo ectodérmico propone una pérdida celular o ulceración superficial, a menudo poco perceptible, junto con disminución de la sensibilidad. El sentido biológico propuesto sería sentir menos para reducir la percepción del contacto que ya no se tiene o del contacto que se rechaza: atenuar provisionalmente el dolor de la ausencia o percibir menos aquello que no se desea sentir sobre la piel.
Cuando la situación cambia —se recupera el contacto, se integra parcialmente la separación o se logra poner distancia— comenzaría la reparación, con reposición celular, inflamación, enrojecimiento, descamación e hipersensibilidad. Sin embargo, tanto el carcinoma basocelular como el escamocelular son neoplasias malignas: no deben reducirse a una simple fase de reparación.
Dentro de esta lectura se explora especialmente una secuencia prolongada o repetitiva: separación → alivio o adaptación → nuevo recordatorio de la pérdida → nueva reparación. Un objeto, un lugar, una fecha o un contacto sobre la zona puede actuar como recordatorio o «raíl». Esta formulación describe la experiencia que se trabaja en terapia; no sustituye la radiación ultravioleta acumulada ni los demás factores médicos.
¿Qué experiencias emocionales puedes explorar?
Una pregunta para empezar
¿Qué contacto importante habías perdido —o qué contacto no deseabas— en el periodo anterior a la lesión, y qué personas, objetos o situaciones reactivaban repetidamente esa vivencia?
Separación no deseada
- ¿De quién te habías separado o qué persona habías perdido?
- ¿De quién echabas de menos el contacto, los abrazos o las caricias?
- ¿Había un objeto, una prenda, una joya, una fotografía, una fecha o un lugar que te conectara repetidamente con esa ausencia?
- ¿Sentías que por momentos integrabas la separación y después el dolor volvía con la misma intensidad?
Contacto no deseado
- ¿Existía una persona demasiado cerca o que invadía tus límites?
- ¿Qué contacto físico, íntimo o relacional querías detener?
- ¿Intentabas alejarte, pero la persona o la situación regresaba continuamente?
Localización y evolución
- ¿Dónde apareció exactamente y qué significado tiene para ti el contacto en esa zona?
- ¿Quién acostumbraba a tocarte allí o qué objeto rozaba ese punto?
- ¿Cuándo se detectó y desde cuándo pudo estar cambiando la piel?
- ¿Qué vivencias ocurrieron antes de la lesión y cuáles aparecieron después del diagnóstico?
- ¿Hubo ciclos repetidos de alejamiento, reencuentro, recuerdo o recuperación del contacto?
¿Quieres explorar el impacto emocional?
La terapia puede acompañar el duelo y las vivencias de contacto-separación sin sustituir la atención dermatológica ni oncológica.
Tejidos, capas embrionarias, funciones y conflictos
| Tejido | Capa embrionaria | Función | Conflicto propuesto |
|---|---|---|---|
| Células basales de la epidermis y estructuras vinculadas a la unidad folicular | Ectodermo · modelo epitelial EDED · patrón de sensibilidad externa | Renovación de las capas profundas de la epidermis y percepción del contacto exterior. | Separación no deseada o pérdida del contacto; contacto impuesto, invasivo o deseo de separación. |
| Células escamosas o queratinocitos de la epidermis | Ectodermo · modelo epitelial EDED · patrón de sensibilidad externa | Formación de la barrera superficial de la piel y contacto con el exterior. | Dentro del modelo se explora el mismo eje de separación o contacto, adaptado a la localización y a la historia individual. |
Fases del proceso
La gráfica representa la secuencia interpretativa del programa ectodérmico. No representa la evolución oncológica del carcinoma basocelular ni del escamocelular y no permite decidir su tratamiento.
Lectura orientativa del tejido ectodérmico
1. Fase Activa
Qué propone el modelo: Ante una separación o un contacto impuesto, el modelo propone ulceración o pérdida celular superficial e hiposensibilidad.
Qué puede notar la persona: La zona puede estar más seca, áspera, pálida o menos sensible. Estos signos no permiten diagnosticar ni fechar un carcinoma.
2. Conflictólisis y PCL-A
Qué propone el modelo: Cuando cambia la vivencia de contacto-separación comienza la restitución celular, con inflamación y edema.
Qué puede notar la persona: Pueden aparecer enrojecimiento, descamación, picor, sensibilidad, costra o cambios visibles en la lesión que necesitan valoración dermatológica.
3. Crisis epileptoide
Qué propone el modelo: El modelo describe una reactivación breve de la fase activa dentro del proceso de reparación.
Qué puede notar la persona: Puede existir una agudización transitoria de la sensibilidad, el dolor o el picor. Un cambio clínico debe comunicarse al especialista.
4. PCL-B
Qué propone el modelo: La reparación continuaría y el tejido tendería a normalizarse; los nuevos recordatorios podrían interrumpirla y reactivar el ciclo.
Qué puede notar la persona: La intensidad puede fluctuar, pero una lesión persistente, descamativa, sangrante o que no cicatriza no debe interpretarse únicamente como reparación.
5. Normotonía o recidivas
Qué propone el modelo: Con ciclos repetidos de separación y contacto, el modelo propone reparaciones sucesivas e incompletas.
Qué puede notar la persona: La lesión puede persistir o cambiar. El diagnóstico, el tratamiento y las revisiones dermatológicas siguen siendo imprescindibles.
Localización y lateralidad biológica
Primero se identifica el tejido y el eje contacto-separación; después se estudian la zona y la lateralidad para explorar con quién se relaciona la vivencia. La asociación siempre debe construirse desde la historia individual.
Personas diestras
El lado izquierdo suele explorarse en relación con el vínculo materno-filial. El lado derecho se explora con pareja, padre, hermanos, amistades, compañeros u otros vínculos colaterales.
Personas zurdas
La orientación se invierte: el lado derecho suele explorarse como materno-filial y el izquierdo con pareja, padre, hermanos, amistades, compañeros u otros vínculos colaterales.
En lesiones centrales —como una zona situada bajo un colgante— no se fuerza una relación lateral. Tampoco se aplica aquí la fórmula «derecha = imposición / izquierda = impotencia», utilizada en otros tejidos y no en la epidermis ectodérmica.
Mi reflexión como terapeuta
Un duelo puede quedar unido a objetos, gestos y zonas corporales cargadas de significado. En este caso, un corazón con cenizas mantenía simbólicamente cerca a la persona perdida y, a la vez, hacía presente su ausencia. Explorar esa paradoja puede ayudar a integrar el dolor y transformar la relación con el recuerdo. Pero el carcinoma basocelular y el escamocelular son cánceres reales y diferentes: necesitan diagnóstico, tratamiento, fotoprotección y seguimiento dermatológico. Ambas dimensiones pueden atenderse sin confundirlas.
Bibliografía y fuentes consultadas
Medicina
- National Cancer Institute. Tratamiento del cáncer de piel.
- National Cancer Institute. Cáncer de células escamosas de piel.
- American Academy of Dermatology. Basal cell carcinoma: from symptoms to treatments.
- NHS. Symptoms of non-melanoma skin cancer.
Descodificación Biológica
Esta referencia se cita como fuente del modelo interpretativo, no como evidencia de causalidad médica:
- Espinosa del Valle, Luis Felipe. Guía Psique-Cerebro-Órgano, 2.ª ed., 2025. Epidermis de la piel.
Sobre la autora
Sara Sánchez Burgalés es psicóloga colegiada n.º 36993 y terapeuta integrativa.
Contenido educativo. No sustituye la atención sanitaria.